2016中医执业医综合笔试《中医妇科》模拟试题9

文章发布时间:2017-06-22 08:55 出处:中医艾灸养生网 

一.名词解释

1闭经:女子年逾18岁月经尚未来潮,或已行经又中断6个月以上者,称为闭经。

2 异位妊娠:异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育者。

3 滑胎:滑胎是指自然流产连续发生3次以上者,称为滑胎。

4胞阻:胞阻是指妊娠期间,出现以小腹部疼痛为主的病证。

5 脏躁:脏躁是指妇人精神抑郁,情志烦乱,无故悲伤,哭笑无常,呵欠频作者

二.填空

1.第一首治疗妇科疾病的方剂是四乌贼骨——芦茹丸。

2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。

3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。

4.治疗妇科疾病常用的内治法有滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、解毒杀虫。

5.月经病的治疗原则是调经以治本。

6.月经后期伴月经量少,进一步发展可发展为闭经。

7.月经先期的治疗原则是清热益气、固冲任。

8.妊娠恶阻的主要机理是冲气上逆、胃失和降。

9.痛经的治疗原则是通调气血。

10.娠病的治疗原则是治病、安胎并举。

11.缺乳的病机为化源不足、肝气郁滞。

三.简答题

1.月经产生的机理

答:月经产生的主要环节是:肾气—天癸—任通冲盛—血溢胞宫,月经来潮。女性14岁左右,随着肾中精气的充盛,天癸逐渐成熟,并通过天癸的作用,促成月经的来潮,而天癸是随着肾气的盛衰而变化的,所以肾气盛在月经产生的机理中起主导作用。天癸是促使月经产生的重要物质,天癸自肾中化生泌至,并对冲任发挥重要生理作用。任脉通,是指任脉在天癸的作用下,所司精、津、血、液充沛流畅。冲脉盛,即天癸通于冲脉,冲脉在天癸的作用下,广聚脏腑经络之血,使血海盛大满盈。

2.崩漏的治疗原则及常用的治疗方法

答:崩漏的治疗原则是:急则治其标,缓则治其本。

常用的治疗方法有:塞流、澄源,复旧。塞流,即是止血,是止崩的首要方法,以防发生虚脱。单止血方法,有须视其寒、热、虚、实,分别施治,不可专用固涩。澄源,就是求因,即正本清源的意思,一般用于止血后或出血较缓时,以巩固疗效,这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧,即调理善后。用于血止之后,以巩固疗效,重建月经周期。对于青春期的患者,宜补肾气益冲任为主;对于育龄期的患者,重在疏肝和脾以调理冲任;对更年期的患者,则主要补脾滋肾以调固冲任。总之,对于崩漏三法灵活运用,崩时塞流为主,兼以澄源;漏时澄源为主,佐以塞流;血止后复旧为主,不忘澄源。

四.病例分析

范某,女,18岁,学生,1998年月0日出诊。主诉经行浮肿2年。患者近2年来,每于经期第2—3天小腹疼痛剧烈,经色暗红,有血块,排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻,伴面色苍白,汗出肢冷,恶心呕吐,经前乳房胀痛,心烦急躁,来诊正直经期第2天,小腹疼痛剧烈难忍,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦细。

(要求:写出:辨证分析,病名、诊断,证型,病位,病机、治法,方药)

答:本病属痛经,证属气滞血瘀,病性属实证,因瘀血阻滞胞脉不通,不通则痛,故见经期小腹疼痛,色暗红,有血块,病证属实,故痛势剧烈。排除血块及腐肉片样物后气机暂时得以舒展,故腹痛减轻。阳气郁闭于里,不能外达,故伴面色苍白,汗出肢冷,肝气郁结,肝经不利,故见经前乳房胀痛,舌暗有瘀斑,脉弦细,均为气滞血瘀之象。病位:胞宫。

诊断:痛经(气滞血瘀)

治法:行气活血,祛瘀止痛

方药:膈下逐瘀汤加减

桃 仁10g 当归10g 川芎10g 三棱10g 莪术10g

五灵脂10g 乌药10g 香附12g 元胡15g 赤芍15g

益母草15g 血竭2g(冲)

五.单选题

1.“居经”、“避年”之说最早记载于:

A《皇帝内经》 B《千金要方》 C《伤寒论》 D《脉经》

2.在——中提出:女子不孕与“五不女”的先天生理缺陷有关

A《傅青主女科》 B《黄帝内经》 C《经效产宝》 D《广嗣纪要》

3.行经、养胎、哺乳的物质基础是:

A气血 B天癸 C 脏腑 D 胞宫

4。横行于腰部,总束诸经的奇经是:

A冲脉 B任脉 C 带脉 D 督脉

5.健康女性,一般初潮年龄为:

A 10岁 B 12岁 C 14岁 D 16岁

6.终生不行经而能受孕的,称为:

A暗经 B激经 C 居经 D 避年

7.产后机体的病理特点是:

A 血感不足,气易偏盛 B 肝失调达,气机逆乱 C 肝肾两虚,气血不足 D 多虚多瘀

8,下列哪种情况属于月经先期:

A月经周期提前3天 B月经周期提前4天 C 偶尔一次月经提前7天

D月经周期提前10天 ,连续出现两个周期

9.下列哪项不属于月经病的临床表现;

A月经周期提前10天、连续出现两个周期以上 B月经周期正常,经量明显增多 C 经期少于2天或超过8天,连续出现两个周期以上D月经3个月来潮一次而机体无其他不适

10.不属于气滞血瘀型痛经的是:

A 经前或经期小腹胀痛拒按 B胸胁、乳房胀痛 C经后小腹疼痛,喜按 D经行不畅

答案:

1 D 2 D 3 A 4 C 5 C 6 A 7 D 8 D 9 D 10 C

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